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Seguro Aeronáutico - Casco
Homologados e Experimentais (Exceto Ultraleves)
 
 

 

  
Segurado
Caso não tenha todos os dados, informe parcialmente.
Nome:
CNPJ / CPF:
Endereço:
Nº
Complemento:
Bairro: CEP: UF:
Cidade:
Ramo de Atividade:
e-mail: Telefones:

Comentários:
 

Aeronave
Fabricante: Modelo: Ano:
Nº Série: PMD (kg): Prefixo:
Certificado de Aeronavegabilidade:
Número de Assentos:
Tripulantes:
 Passageiros:

Comentários:
 

Geral
Utilização:
Uso Empresa
Uso Privado
Taxi Aéreo
Serviços Especiais. Especificar:
Possui Programa de Prevenção de Acidentes Aprovado Pelo DAC: Sim
Não
Oficina de Manutenção (Última Revisão):
Aeródromo que a Aeronave Fica Baseada:
Tipo de Pista:
 Comprimento: Elevação:
A Aeronave Fica Hangarada?
Não
Sim. Nome do Hangar:
Possui Sistema Anti-Furto?
Não
Sim. Especifique:
Aeródromo Situado na Região:

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Tripulação
A Aeronave é Operada por Mais de 1 Piloto? Não Sim. Quantos?
1º Nome:
Nascimento:
Tipo de Licença: P. Privado P. Comercial    
  P. Linha Aérea IFR CCF:

Experiência em Aviões: Horas Totais
No Tipo
    No Modelo Em Multimotores
    Em Trem Retrátil Nos Últimos 90 Dias
Experiência em Helicópteros: Horas Totais
No Tipo
    No Modelo Nos Últimos 90 Dias
Envolvimento em Acidentes: Não
Sim. Quantos?
Valor:
Violações no DAC:
Não
Sim.
2º Nome:
Nascimento:
Tipo de Licença: P. Privado P. Comercial    
  P. Linha Aérea IFR CCF:

Experiência em Aviões: Horas Totais
No Tipo
    No Modelo Em Multimotores
    Em Trem Retrátil Nos Últimos 90 Dias
Experiência em Helicópteros: Horas Totais
No Tipo
    No Modelo Nos Últimos 90 Dias
Envolvimento em Acidentes: Não
Sim. Quantos?
Valor:
Violações no DAC:
Não
Sim.
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Seguro

Importância Segurada Casco:
Perímetro de Cobertura:
Seguro Novo Renovação Cia:

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